Виписка з медичної карти у Ужгороді: де оформити, документи, строки

Що таке виписка із медичної карти хворого форма 027/о

Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого, це короткий офіційний підсумок лікування: діагноз, проведені процедури, стан на момент виписки. Форма № 027/о потрібна, коли повну медкарту вам не видадуть, а довідка на словах нікого не влаштовує: інший лікар, соцслужба, санаторій.

Відрізняти її варто від сусідніх форм. Форма № 025/о, це сама медична карта амбулаторного хворого, тобто «історія» пацієнта в поліклініці. Форма № 003/о, це індивідуальна карта вагітної. Форма № 027/о, це саме витяг-виписка, який лікар готує на основі цих карт.

Хто оформлює виписку і які документи потрібні

Оформлює виписку лікар, який вів ваше лікування: у стаціонарі її заповнюють при виписці з відділення, в амбулаторії, за вашою заявою. Підписує документ лікуючий лікар, у деяких закладах додатково завіряє керівник або завідувач відділення.

Для оформлення знадобляться:

• паспорт та РНОКПП заявника;
• заява із зазначенням періоду лікування і мети;
• якщо звертається родич: документ, що підтверджує право (довіреність, свідоцтво про народження дитини).

Якщо лікар відмовляє у видачі, вимагайте письмову відповідь керівника закладу: виписка з власної медичної карти, це ваше право пацієнта.

Терміни зберігання і заповнення форми

Термін зберігання форми 027/о залежить від того, куди вона підшита: разом із медичною картою відповідного типу або як окремий документ. Точні строки визначає номенклатура документів закладу, тому в амбулаторії та стаціонарі вони можуть відрізнятися.

Заповнюють бланк за Інструкцією щодо заповнення форми № 027/о: паспортні дані, діагноз за МКХ, терміни лікування, призначення, стан при виписці. Після заповнення виписку передають пацієнту на руки або направляють у той заклад, куди пацієнта скеровують далі: так працює зв’язка між амбулаторією та стаціонаром.

Електронна система і витяг з реєстру медичних висновків

Частина закладів уже веде записи в електронній системі охорони здоров’я і форму 027/о на папері може не оформлювати. У такому разі альтернативний підтверджувальний документ, це витяг з реєстру медичних висновків: його формує лікар у системі, і він має таку саму юридичну силу. Якщо вам кажуть «ми це не ведемо», питайте саме витяг з реєстру.

Де оформити виписку в Ужгороді

У місті виписку оформлюють за місцем лікування. Стаціонарне лікування: Закарпатська обласна клінічна лікарня імені Андрія Новака (Капушанська, 22 та Івана Чендея, 13), Закарпатський обласний клінічний центр кардіології та кардіохірургії, Закарпатський протипухлинний центр. Амбулаторний варіант: ваш сімейний лікар або приватний спеціаліст, наприклад ФОП Голош Світлана Іванівна на вулиці Сріблястій, 1. Державні заклади видають виписку безкоштовно, приватні встановлюють власні тарифи, тож ціну уточнюйте безпосередньо на місці. Загальний огляд усіх довідок міста є на сторінці Медичні довідки у Ужгороді.

Який документ потрібен вам: порівняння

Ситуація	Потрібна форма
Передача інформації про стаціонарне лікування іншому лікарю	№ 027/о
Виписка з амбулаторної карти для соцвиплат чи санаторію	№ 027/о
Ведення історії хвороби у поліклініці	№ 025/о
Облік вагітності	№ 003/о

Якщо паралельно потрібна довідка для роботи чи навчання, подивіться окрему сторінку Довідка 086/о у Ужгороді.