Довідка 095/о у Львові: що це, як оформити і скільки коштує
Довідка 095/о у Львові: хто видає, у яких випадках, як заповнюється за наказом МОЗ № 110, де оформити студентам, батькам і працівникам.
- Ліцензовані клініки-партнери
- Довідки за вимогами країни та органу
- Доставка оригіналу за кордон
Що таке довідка форми № 095/о і для чого вона потрібна
Довідка форми № 095/о, це медичний документ, що підтверджує тимчасову непрацездатність студента, учня або працівника. Її пред’являють у навчальному закладі чи роботодавцю як підтвердження поважної причини відсутності. Форму затверджено наказом МОЗ України від 14.02.2012 № 110, який визначає і бланк, і порядок його заповнення.
На відміну від листка непрацездатності, довідка не дає права на оплату днів хвороби. Її роль: зафіксувати факт хвороби чи догляду за хворим. Якщо потрібен документ саме для роботодавця з оплатою, шукайте листок непрацездатності; для навчальних закладів довідка 095/о підходить у більшості випадків. Загальний огляд інших медичних довідок міста є на сторінці Медичні довідки у Львові.
У яких випадках і кому видається довідка 095/о
Довідку видають особам, які через стан здоров’я тимчасово не можуть навчатися або працювати. Типові підстави:
- хвороба студента чи учня з неможливістю відвідувати заняття;
- догляд за хворою дитиною або іншим членом сім’ї;
- карантин у навчальному закладі чи за місцем проживання;
- період після хвороби, коли потрібне підтвердження пропущених днів.
Довідка про тимчасову непрацездатність студента оформлюється на весь період хвороби, який визначає лікар. Дітям і дорослим документ видають за фактом огляду, без прив’язки до місця реєстрації.
Чим форма 095/о відрізняється від інших медичних форм
МОЗ України затвердило цілий набір форм, і їх легко переплутати. Ось коротке порівняння:
| Форма | Призначення |
|---|---|
| № 095/о | Тимчасова непрацездатність студента, учня, працівника |
| № 095-1/о | Продовження або дублікат довідки 095/о |
| № 086/о | Медична довідка про стан здоров’я (наприклад для вступу) |
| № 083/о | Довідка про відсутність медичних протипоказань |
| № 028/о | Висновок про стан здоров’я після огляду |
| № 127/о | Довідка про проведення огляду |
| № 082 | Довідка про відсутність контакту з інфекційними хворими |
| № 079/о | Обмінна карта пологового відділення |
| № 070/о | Направлення на медико-соціальну експертизу |
| № 072/о | Направлення на огляд для визначення інвалідності |
| № 100-2/о | Листок непрацездатності (бланки суворого обліку) |
Головна відмінність: 095/о підтверджує факт непрацездатності, а 086/о чи 028/о описують стан здоров’я. Детальніше про довідку для вступу читайте у матеріалі Довідка 086/о у Львові, а про довідку для водіїв: Довідка 086-1/о у Львові.
Хто може видати довідку і вимоги наказу МОЗ № 110
Наказ МОЗ України від 14.02.2012 № 110 визначає, що форму № 095/о заповнює лікар закладу, який надає медичну допомогу. Це може бути лікар державної поліклініки або приватного медичного центру з належною ліцензією. Бланк заповнюється від руки, підписується лікарем і засвідчується печаткою закладу. Діагноз у довідці не вказується: документ підтверджує факт непрацездатності, а не хворобу, що захищає приватність пацієнта.
Де отримати довідку 095/о у Львові
У Львові довідку оформлюють у медичних центрах, які мають договір з НСЗУ за Програмою медичних гарантій. Серед закладів міста: Медична клініка УКУ на вулиці Панаса Мирного, 24-А, медичний центр NOVO на вулиці Пилипа Орлика, 4 та його філія на вулиці Чорновола, 45а, а також Шпиталь Шептицького на вулиці Озаркевича, 4. Перед візитом зателефонуйте і уточніть графік роботи та наявність бланків.
Порядок оформлення простий: запис, огляд лікарем, заповнення бланка, отримання довідки. Детальні кроки наведено у блоці нижче.
Термін дії довідки та облік виданих форм
Довідка діє протягом зазначеного в ній періоду непрацездатності: після завершення строку вона має лише довідкове значення. Кожен виданий бланк реєструється у закладі, а контрольні талони та корінці зберігаються у медичному закладі, тому за потреби можна підтвердити факт видачі документа. Якщо довідку втрачено, зверніться до того ж закладу за дублікатом.
Вартість оформлення у Львові
Єдиного державного тарифу на довідку 095/о немає: ціну визначає кожен медичний центр самостійно. Вартість залежить від закладу, терміновості та потреби у дублікаті. Точну суму уточнюйте безпосередньо у клініки перед візитом, адже прайси періодично змінюються.
Ситуативні випадки оформлення
Нижче чотири типові сценарії, з якими мешканці Львова звертаються за довідкою 095/о. Кожен описує ситуацію, кроки та результат.
- Студент захворів під час семестру. Ситуація: пропущені пари через застуду. Кроки: запис до медичного центру, огляд, оформлення довідки про тимчасову непрацездатність студента. Результат: документ у деканат у день звернення.
- Учень школи пропускає заняття. Ситуація: батькам потрібне підтвердження для класного керівника. Кроки: огляд дитини лікарем, заповнення форми 095/о. Результат: довідка на строк хвороби.
- Догляд за хворою дитиною. Ситуація: дитина хвора, дорослий не може виходити на роботу чи навчання. Кроки: спільний огляд, у бланку зазначається догляд за дитиною. Результат: довідка на період догляду.
- Карантин. Ситуація: контакт з інфекційним хворим або оголошений карантин. Кроки: звернення до лікаря, оформлення довідки на строк карантину. Результат: документ для навчального закладу чи роботодавця.
Якщо потрібна довідка про перебування на карантині чи про відсутність контакту з інфекційними хворими, зверніть увагу на окрему форму: детальніше у матеріалі Довідка 079/о у Львові та Довідка 002/о у Львові.
Заклади у місті: Львів
| Заклад | Адреса | Тип | Ліцензія / договір НСЗУ |
|---|---|---|---|
| БЛАГОДІЙНА УСТАНОВА 'МЕДИЧНА КЛІНІКА УКРАЇНСЬКОГО КАТОЛИЦЬКОГО УНІВЕРСИТЕТУ' — Медичний центр 'Медична клініка УКУ' +380966661728, +380322409954 | ЛЬВІВСЬКА область, місто ЛЬВІВ, вулиця Панаса Мирного, 24-А | приватна клініка/медцентр | договір з НСЗУ (Програма медичних гарантій)(джерело) |
| Благодійна установа 'Медичний центр 'Ново' — Медичний центр NOVO +380973594595 | ЛЬВІВСЬКА область, місто ЛЬВІВ, вулиця Пилипа Орлика, 4 | приватна клініка/медцентр | договір з НСЗУ (Програма медичних гарантій)(джерело) |
| Благодійна установа 'Медичний центр 'Ново' — Медичний центр NOVO 2 +380678172323 | ЛЬВІВСЬКА область, місто ЛЬВІВ, вулиця Чорновола, 45а корпус 4 | приватна клініка/медцентр | договір з НСЗУ (Програма медичних гарантій)(джерело) |
| Благодійна установа 'Медичний центр 'Ново' — Медичний Центр НОВО +380973594595, +380322950999 | ЛЬВІВСЬКА область, місто ЛЬВІВ, вулиця П.Орлика, 4 | приватна клініка/медцентр | договір з НСЗУ (Програма медичних гарантій)(джерело) |
| БЛАГОДІЙНИЙ ФОНД ШПИТАЛЬ ІМЕНІ МИТРОПОЛИТА АНДРЕЯ ШЕПТИЦЬКОГО КУРІЇ ЛЬВІВСЬКОЇ АРХИЄПАРХІЇ УКРАЇНСЬКОЇ ГРЕКО-КАТОЛИЦЬКОЇ ЦЕРКВИ — БФ Шпиталь Шептицького +380686991567 | ЛЬВІВСЬКА область, місто ЛЬВІВ, вулиця Є. Озаркевича, 4 | інше | договір з НСЗУ (Програма медичних гарантій)(джерело) |
| БЛАГОДІЙНИЙ ФОНД ШПИТАЛЬ ІМЕНІ МИТРОПОЛИТА АНДРЕЯ ШЕПТИЦЬКОГО КУРІЇ ЛЬВІВСЬКОЇ АРХИЄПАРХІЇ УКРАЇНСЬКОЇ ГРЕКО-КАТОЛИЦЬКОЇ ЦЕРКВИ — Поліклінічне відділення +380686991567 | ЛЬВІВСЬКА область, місто ЛЬВІВ, вулиця Озаркевича, 4 | інше | договір з НСЗУ (Програма медичних гарантій)(джерело) |
Часті запитання
Вартість визначає кожен медичний центр самостійно, єдиного державного тарифу немає. Телефонуйте до обраної клініки та уточнюйте ціну оформлення і дубліката перед візитом.
У медичних центрах Львова, які мають договір з НСЗУ за Програмою медичних гарантій, наприклад у Медичній клініці УКУ на вулиці Панаса Мирного, 24-А, або у медичному центрі NOVO на вулиці Пилипа Орлика, 4.
Зазвичай довідка видається в день звернення після огляду лікарем. Якщо потрібен додатковий огляд або підтвердження стану, строки може визначити лікар.
Форму заповнює лікар, який проводить огляд. Він вносить дані від руки, підписує бланк і засвідчує його печаткою закладу.
При хворобі, що супроводжується тимчасовою непрацездатністю, при догляді за хворою дитиною, при карантині, а також студентам і учням для підтвердження поважної причини пропуску занять.
ПІБ пацієнта, дата видачі, назва закладу, дані лікаря, період непрацездатності чи звільнення від занять, підпис і печать. Діагноз у довідці не вказується.
Ні. Форма № 095/о підтверджує факт тимчасової непрацездатності, а не хворобу, тому діагноз у бланку не зазначається.
Ціну дубліката встановлює конкретний медичний центр. Зверніться до закладу, де оформлювалася довідка, і уточніть вартість та порядок видачі дубліката.
Крок за кроком
- Довідка для студента
Довідка про тимчасову непрацездатність студента видається на період хвороби і пред'являється у деканат. Вкажіть при зверненні, що документ потрібен для навчального закладу.
- Довідка для учня школи
Оформлюється батькам або самому учню після огляду. Підстава для пропуску занять: хвороба або карантин.
- Довідка про догляд за хворою дитиною
Видається особі, яка доглядає хвору дитину. У бланку зазначається догляд за дитиною, а не діагноз дитини.
- Довідка про карантин
Якщо дитина чи дорослий перебуває на карантині, лікар оформлює довідку на строк карантину за місцем навчання чи роботи.
Як влаштований процес
- Запис на прийом
Зателефонуйте до обраного медичного центру Львова або запишіться особисто. Уточніть, що вам потрібна саме довідка форми № 095/о.
- Огляд лікарем
Лікар проводить огляд, встановлює факт тимчасової непрацездатності або потреби у звільненні від занять і визначає строки.
- Заповнення бланка
Форма № 095/о заповнюється лікарем від руки, підписується ним і засвідчується печаткою закладу.
- Отримання довідки
Ви отримуєте довідку на руки та пред'являєте її за місцем навчання чи роботи.
Пов’язані сторінки
Офіційні джерела
Норми звірені з першоджерелами на порталі законодавства.
Потрібна допомога з документами?
Опишіть ситуацію, підкажемо перелік документів, строк і вартість.